โรงพยาบาลตา Moorfields, โรงพยาบาล University College, มหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮม, สหราชอาณาจักร, Wegener's Granulomatosis (WF) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของโมโนนิวเคลียร์ที่ไม่ใช่มะเร็งคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบุกรุกของเซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าไปในถุงใต้ตาในจุดภาพชัด โรคเริ่มก่อให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเส้นประสาทตา คาดว่ามากถึง 70% ของ WG ทุกกรณีเกิดขึ้นจากความดันในลูกตา ซึ่งเกิดจากความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในตาและการเคลื่อนไหวของดวงตา
ศัลยแพทย์ตาพบโรคโดยการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อโดยปกติจะนำออกจากม่านตาและคอรอยด์ หรือเมื่อโรคได้แพร่กระจายไปยังสมองแล้ว การตัดชิ้นเนื้อจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเพื่อศึกษาการเกิดโรค ศัลยแพทย์ตาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อทั้งตาปกติและตาที่ได้รับผลกระทบ และตรวจหลอดเลือดตา หลอดเลือด และเนื้อเยื่ออื่นๆ จำเป็นต้องมีความไวสูงในการวินิจฉัย WG และการวัดความดันในลูกตาด้วย
หลังจากทำการประเมินจักษุวิทยาแล้วจักษุแพทย์จะตรวจสอบว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของดวงตาได้รับผลกระทบจากโรคหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น ศัลยแพทย์ตาจะเก็บตัวอย่างของเหลวจากปากและตา
ศัลยแพทย์จักษุแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมจะสามารถทำตามขั้นตอนโดยใช้เลเซอร์จับตัวเป็นก้อนเพื่อขจัดสิ่งสกปรกที่สะสมอยู่ภายในดวงตา ในกรณีส่วนใหญ่การทำให้ตาแข็งด้วยเลเซอร์ทำได้สำเร็จ แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้เลเซอร์ของ Xheimer
ศัลยกรรมตามีราคาแพงและยากมาก ระยะเวลาการกู้คืนอาจยาวนานมาก ในบางกรณี การรักษาอาจไม่ประสบความสำเร็จและแกรนูโลมาอาจเกิดขึ้นอีก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดวงตาอีกครั้ง ในกรณีอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด และผู้ป่วยต้องหายเอง
การวินิจฉัย GV มักจะขึ้นอยู่กับการนับเม็ดเลือดทั้งหมด การทดสอบแอนติบอดีพิเศษและการทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์พิเศษ หากเป็นบวก จักษุแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อตาและการสแกน CT เพื่อกำหนดประเภทของเสี้ยนและขอบเขตของการติดเชื้อ หากศัลยแพทย์ตาสงสัย WG เขาจะดำเนินการอย่างง่ายที่เรียกว่า arthrocentesis จากนั้นพวกเขาจะมองหาผลิตภัณฑ์เลือดที่เรียกว่า urates ซึ่งคงอยู่ในดวงตาเป็นเวลานาน
ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่มีบางกรณีที่จำเป็นต้องนำวัสดุที่เป็นเม็ดออก ปริมาณเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสาเหตุของโรคเป็นกรรมพันธุ์: ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์ตาใส่ของเหลวจำนวนเล็กน้อยจากตาลงในภาชนะที่มีซิลเวอร์ไนเตรต แล้วนำไปแช่แข็งที่อุณหภูมิ -70 องศาเซลเซียส เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
สารละลายนี้ใช้เพื่อทำลายแอนติบอดีที่ตรวจพบและคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันทั้งหมด จากนั้นจึงฉีดสารเข้าตา หากไม่ได้รับคำตอบ สามารถเก็บตัวอย่างและเพาะเลี้ยงเพื่อสร้างวัฒนธรรมเพิ่มเติมได้ วัฒนธรรมนี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเป็นโมโนนิวเคลียร์หรือ การติดเชื้อเป็นผลมาจากการติดเชื้อเรื้อรัง
หากศัลยแพทย์ตาพิจารณาว่าการติดเชื้อเกิดจาก WG จริง เขาหรือเธออาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด หากไม่มีอาการแทรกซ้อน ศัลยแพทย์อาจแนะนำยาปฏิชีวนะให้กับผู้ป่วย
แม้ว่าการติดเชื้อที่ตาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ก็ค่อนข้างหายาก แต่ถ้าการติดเชื้อเกิดจากสภาพทางพันธุกรรมหรือภูมิคุ้มกันที่สืบทอดมา การพยากรณ์โรคอาจไม่ดี
แกรนูโลมาของ Wegener และการติดเชื้อที่ตาอื่นๆ มักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ง่าย จักษุแพทย์จะใช้ยาหยอดตาเพื่อล้างตาที่ได้รับผลกระทบ และจะกำหนดครีมหรือครีมสำหรับบริเวณโดยรอบ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทั้งหมด