Hidrosefalus adalah kumpulan air di skrotum (di bawah testis) yang disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan tubuh yang biasanya terjadi selama masa pubertas, kehamilan, atau setelah operasi. Satu dari setiap sepuluh bayi laki-laki memiliki setidaknya hidrosefalus non-komunikasi saat lahir. Hidrosefalus non-komunikasi sedikit lebih jarang daripada hidrosefalus komunikatif.
Hidrosefalus non-komunikasi biasanya hanya sedikit lebih besar dari ukuran kacang polong. Hidrokel non-komunikasi umumnya tetap berukuran sama sampai dewasa. Ini berarti mereka memiliki berat yang sama dengan orang dengan ukuran skrotum normal. Mereka sering disebut sebagai ‘bola berwarna air keperakan’. Seorang anak dengan hidrokel non-komunikasi mungkin tampak memiliki kondisi yang disebut ‘gatal skrotum’ atau ‘ekzema skrotum’.
Hidrosefalus komunikasi di sisi lain bisa lebih besar. Umumnya terjadi ketika seorang anak mengalami pembesaran papila skrotum yang menonjol dan ditahan oleh dinding skrotum. Hidrokel komunikasi menyakitkan dan biasanya disertai dengan rasa sakit di selangkangan.
Gejala hidrosefalus tergantung pada lokasi hidrokel dan bagaimana hal itu mempengaruhi otak. Lokasi dan luasnya hidrosefalus akan menentukan jenis perawatan yang diperlukan. Sebagian besar lokasi dan efek hidrokel hidrokel dapat diobati dengan pengobatan dan/atau pembedahan.
Sebuah studi yang dilakukan oleh sekelompok peneliti di Karolinska Institutet di Swedia menemukan bahwa hidrokel non-komunikasi pada anak-anak tidak didiagnosis lebih awal. Anak-anak ini memiliki IQ yang rendah, menderita ketidakmampuan belajar, dan memiliki prestasi yang rendah di sekolah. Karena itu, kebanyakan hidrokel salah didiagnosis.
Bentuk paling umum dari hidrokel disebut hidrokel non-komunikasi skuamosa, yang pada dasarnya adalah akumulasi cairan di bawah kulit di sekitar kepala skrotum. Ini adalah kondisi yang relatif tidak berbahaya. Meskipun, ada beberapa kasus di mana seorang anak dapat mengembangkan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang disebut fibrosis submukosa.
Bentuk yang lebih jarang dari kondisi ini disebut makro-cystadenomas (diucapkan SIGH-knee-shee-nays) dan hanya terjadi pada sebagian kecil kasus hidrokel. Dalam hal ini, cairan di bawah permukaan kulit (bukan di bawah kulit kandung kemih) bocor ke dalam kandung kemih. Jika kandung kemih tidak mengalir dengan baik, cairan ini terkumpul di bawah kulit dan menciptakan kantung, yang disebut kista makro-kistik (SC). Kista makro inilah yang menyebabkan gejala seperti nyeri di selangkangan.
Perawatan untuk hidrosefalus tergantung pada jenis dan lokasi hidrokel. Jika anak memiliki hidrokel non-komunikasi, biasanya tidak perlu segera dioperasi. Jika pengumpulan cairan di bawah kulit adalah hidrokel non-komunikasi, maka pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kebocoran atau mengobati kondisi yang mendasarinya. Penting untuk mengetahui apakah anak mengalami dehidrasi sebelum mengobati kondisi seperti ini, karena dehidrasi dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otak. Seorang anak harus diperiksa oleh dokter untuk masalah ginjal dan pemeriksaan fisik untuk tekanan darah abnormal sebelum menjalani operasi.
Jenis pengobatan hidrokel yang paling umum tanpa laporan melibatkan penggunaan obat-obatan. Beberapa obat menyempitkan pembuluh darah di bawah kulit, memungkinkan cairan mengalir di bawah kulit dan juga mengurangi peradangan. Obat-obatan lain dapat mengobati kondisi yang mendasarinya, menghasilkan penyembuhan yang lebih cepat.
Pilihan pembedahan meliputi: hidrokelektomi laparoskopi atau ultrasonografi periuretra hidral, yang merupakan jenis teknik bedah insisional; atau laparotomi, yang melibatkan pembukaan pembuluh darah dan pembedahan di sekitar kandung kemih untuk mengurangi tekanan dan mencegah akumulasi cairan di bawah kulit dan fluid in the lungs. Pembedahan untuk infeksi kandung kemih seringkali dapat dilakukan untuk mencegah kambuhnya penyakit di kemudian hari.
Hidrokel sangat jarang terjadi, tetapi memang terjadi. Sekitar 20% dari semua anak akan mengalami satu atau lebih episode hidrokel selama hidup mereka. Episode-episode ini dapat terjadi tanpa peringatan, meskipun kemungkinannya kecil untuk berulang dalam jangka waktu yang lebih lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, episode hidrokel dapat menyebabkan komplikasi serius seperti hernia.
Karena hidrokel umumnya non-kanker dan jarang menyebabkan komplikasi jangka panjang, penting bagi orang tua untuk memiliki gambaran yang baik tentang kesehatan anak saat ini dan kemungkinan komplikasi hidrokel untuk memberikan diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat. Bahkan kasus hidrokel yang paling umum bisa sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk mencari perhatian medis dengan cepat.